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什么是黏液腺癌

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黏液腺癌是一種特殊類型的腺癌，其特征是腫瘤細(xì)胞分泌大量黏液形成黏液湖，常見于胃腸、乳腺、肺等器官。黏液腺癌的惡性程度因發(fā)生部位和分化程度而異，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腫塊、梗阻或異常分泌物。

1. 病理特征

黏液腺癌在顯微鏡下可見細(xì)胞外黏液池占腫瘤體積50%以上，腫瘤細(xì)胞呈簇狀漂浮其中。黏液染色阿爾新藍(lán)或PAS染色呈陽(yáng)性，免疫組化常表達(dá)CK20、CDX2等標(biāo)記物。與普通腺癌相比，其生長(zhǎng)相對(duì)緩慢但易發(fā)生局部浸潤(rùn)。

2. 常見部位

胃腸系統(tǒng)最多見，約占結(jié)直腸癌的10-15%，胃部好發(fā)于賁門區(qū)。乳腺黏液腺癌多表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊，肺黏液腺癌常呈現(xiàn)肺炎樣影像學(xué)改變。其他少見部位包括胰腺、前列腺及女性生殖系統(tǒng)。

3. 臨床表現(xiàn)

消化道病變多表現(xiàn)為腹痛、便血或腸梗阻；乳腺病變以無(wú)痛性腫塊為主；肺部病變可出現(xiàn)咳嗽、咯黏液痰。部分病例因黏液分泌導(dǎo)致器官功能障礙，如支氣管堵塞引發(fā)肺不張。

4. 診斷方法

除常規(guī)影像學(xué)檢查外，內(nèi)鏡活檢是消化道病變的主要診斷手段，細(xì)針穿刺適用于乳腺病變。病理診斷需結(jié)合黏液染色和免疫組化，必要時(shí)行分子檢測(cè)排除遺傳性腫瘤綜合征。

5. 治療原則

手術(shù)切除是局限性病變的首選，胃腸病變需保證足夠切緣。輔助化療方案與普通腺癌相似，但對(duì)某些部位如乳腺效果較好。靶向治療需依據(jù)HER2、微衛(wèi)星穩(wěn)定性等生物標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果。

黏液腺癌患者術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查，飲食應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。避免高脂高糖飲食，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、不明原因疼痛或分泌物異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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