感冒時(shí)出現(xiàn)心悸可能與病毒感染、發(fā)熱、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂或原有心臟疾病加重等因素有關(guān)。感冒引起心悸的原因主要有病毒直接損傷心肌、發(fā)熱增加心臟負(fù)荷、藥物影響心律、脫水導(dǎo)致電解質(zhì)失衡以及潛在心臟病被誘發(fā)等。
感冒病毒如柯薩奇病毒可能直接侵襲心肌細(xì)胞,引發(fā)病毒性心肌炎。患者除心悸外,常伴有胸悶、乏力等癥狀。需通過(guò)心肌酶譜、心電圖等檢查確診,治療可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,嚴(yán)重時(shí)需用注射用磷酸肌酸鈉保護(hù)心肌細(xì)胞。
體溫每升高1攝氏度,心率約增加10次/分。感冒發(fā)熱時(shí)代謝加快,心臟需加速泵血滿足供氧需求。此時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱,同時(shí)補(bǔ)充淡鹽水防止脫水。
部分感冒藥含偽麻黃堿等成分可能刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致心率增快。服用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、酚麻美敏片等藥物后若出現(xiàn)明顯心慌,應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生,必要時(shí)更換為氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。
感冒時(shí)食欲減退、出汗增多可能引起低鉀血癥,表現(xiàn)為心悸伴四肢無(wú)力。可通過(guò)進(jìn)食香蕉、橙子等補(bǔ)鉀食物改善,嚴(yán)重低鉀需遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。
原有心律失常、冠心病等患者感冒時(shí)更易心悸,可能與炎癥因子激活、血液黏稠度增加有關(guān)。這類(lèi)人群感冒期間應(yīng)加強(qiáng)心電監(jiān)測(cè),繼續(xù)規(guī)律服用酒石酸美托洛爾片等原治療藥物,若心悸持續(xù)不緩解需及時(shí)心內(nèi)科就診。
感冒期間出現(xiàn)心悸應(yīng)注意臥床休息,保持環(huán)境通風(fēng),每日飲水1500-2000毫升維持水電解質(zhì)平衡。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。監(jiān)測(cè)脈搏頻率和節(jié)律,若心悸伴隨胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,或靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分,須立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
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