小孩摔倒后嘔吐可能與輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓增高或胃腸應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。常見原因有頭部輕微撞擊后腦震蕩反應(yīng)、胃腸功能紊亂、內(nèi)耳平衡感受器刺激、低血糖反應(yīng)以及心理恐懼導(dǎo)致的應(yīng)激性嘔吐。建議家長立即觀察孩子意識狀態(tài)、瞳孔變化及嘔吐頻率，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡或肢體活動異常須緊急就醫(yī)。
1、腦震蕩反應(yīng)
頭部受到撞擊后可能出現(xiàn)短暫性腦功能障礙，表現(xiàn)為嘔吐伴短暫意識模糊。這種情況通常與摔倒時頭部著地有關(guān)，孩子可能出現(xiàn)面色蒼白、拒食等癥狀。家長需保持孩子側(cè)臥位避免誤吸，記錄嘔吐次數(shù)并及時送醫(yī)檢查。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT排除顱內(nèi)出血，必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。
2、胃腸功能紊亂
摔倒時腹腔壓力驟變可能引發(fā)胃腸痙攣，導(dǎo)致食物反流嘔吐。常見于餐后1小時內(nèi)摔倒的兒童，嘔吐物多含未消化食物。家長可暫停進(jìn)食2-3小時，少量多次喂溫水觀察。若持續(xù)嘔吐超過6小時需警惕脫水，醫(yī)生可能開具口服補液鹽散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、前庭系統(tǒng)刺激
摔倒時頭部快速旋轉(zhuǎn)會刺激內(nèi)耳前庭器官，引發(fā)眩暈伴噴射狀嘔吐。孩子往往主訴頭暈、拒絕站立，可能出現(xiàn)眼球震顫。家長應(yīng)保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激，醫(yī)生可能使用地芬尼多片緩解眩暈癥狀，嚴(yán)重時需進(jìn)行前庭功能檢查。
4、低血糖反應(yīng)
饑餓狀態(tài)下摔倒可能誘發(fā)應(yīng)激性低血糖，表現(xiàn)為嘔吐伴冷汗、震顫。多見于早餐前或劇烈運動后發(fā)生意外的兒童。家長應(yīng)立即給予含糖飲料，若意識不清則禁止喂食。就醫(yī)后需檢測血糖水平，必要時靜脈推注葡萄糖注射液。
5、心理應(yīng)激反應(yīng)
突發(fā)驚嚇可能導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮引發(fā)嘔吐，常見于敏感體質(zhì)兒童。這類嘔吐多為一過性，安撫后30分鐘內(nèi)可緩解。家長需消除孩子的恐懼情緒，避免反復(fù)詢問摔倒細(xì)節(jié)。若嘔吐持續(xù)存在，醫(yī)生可能考慮使用小兒七星茶顆粒調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
摔倒后24小時內(nèi)需密切觀察孩子精神狀態(tài)，保持臥室光線柔和并限制劇烈活動。飲食上選擇米湯、饅頭等易消化食物，避免奶制品加重胃腸負(fù)擔(dān)。每2小時檢查一次瞳孔是否等大，記錄飲水量與排尿情況。若出現(xiàn)任何異常行為改變或嘔吐物帶血絲，應(yīng)立即前往急診兒科進(jìn)行詳細(xì)檢查?；謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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