男科主要咨詢生殖系統(tǒng)疾病、性功能障礙及泌尿系統(tǒng)相關(guān)問題,常見包括勃起功能障礙、前列腺炎、不育癥、性傳播感染、包皮過長等。男性健康問題可能涉及生理、心理及社會因素,建議出現(xiàn)癥狀時及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。
勃起功能障礙指持續(xù)無法達到或維持足夠勃起完成性生活??赡芘c血管病變、神經(jīng)損傷、心理壓力等因素有關(guān),表現(xiàn)為勃起硬度不足或持續(xù)時間短。臨床常用藥物包括枸櫞酸西地那非片、他達拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑,嚴重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。同時需排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。
前列腺炎分為急慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎,癥狀包括尿頻尿急、會陰脹痛等。慢性前列腺炎可能需長期服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物配合物理治療。前列腺增生多見于中老年,表現(xiàn)為排尿困難,可選用非那雄胺片、多沙唑嗪片等藥物,嚴重梗阻需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
不育癥指未避孕1年以上未育,可能因少弱精癥、無精癥、精索靜脈曲張等引起。需進行精液分析、激素檢測等檢查,治療包括生精膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物改善精子質(zhì)量,精索靜脈曲張可考慮腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù),必要時采用輔助生殖技術(shù)。
淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹等屬于常見性病。淋病表現(xiàn)為尿道膿性分泌物,需注射頭孢曲松鈉;非淋菌性尿道炎多由支原體感染引起,可口服阿奇霉素分散片;生殖器皰疹需長期服用阿昔洛韋片控制復(fù)發(fā)。所有性伴侶應(yīng)同時治療,避免交叉感染。
包皮過長或包莖可能導(dǎo)致反復(fù)包皮龜頭炎,增加配偶婦科感染風(fēng)險。包皮環(huán)切術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需保持傷口清潔。急性包皮嵌頓需急診手法復(fù)位或背側(cè)切開。兒童包莖可先嘗試外用糠酸莫米松乳膏軟化包皮口,無效再考慮手術(shù)。
男性健康管理需建立規(guī)律作息,避免久坐、過量飲酒及辛辣飲食。建議每年進行前列腺特異性抗原篩查,性活躍期注意使用安全套防護。出現(xiàn)血精、陰囊腫痛、排尿形態(tài)改變等異常癥狀時須及時就醫(yī),避免因羞于就診延誤治療時機。日??赏ㄟ^凱格爾運動改善盆底功能,適度鍛煉有助于維持睪酮水平。
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