右手中指疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
手指頻繁活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)彈響,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)絞鎖。早期可通過(guò)熱敷、制動(dòng)緩解,急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)痛,X線可見(jiàn)骨贅形成。輕癥患者可通過(guò)關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練改善,疼痛明顯時(shí)需使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
自身免疫異常引發(fā)的對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,常伴血沉增快。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需服用非布司他片降尿酸。
正中神經(jīng)受壓引發(fā)中指放射痛,夜間癥狀加重。輕癥通過(guò)腕部支具固定改善,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
日常需避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖,控制高嘌呤飲食攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或功能受限時(shí)應(yīng)盡早就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。自行使用止痛藥物可能掩蓋病情,延誤診斷。
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