甲醛暴露與白血病的發(fā)生存在關(guān)聯(lián),但并非唯一或直接致病因素。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將甲醛歸類(lèi)為1類(lèi)致癌物,表明其具有人類(lèi)致癌性,尤其是與髓系白血病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。長(zhǎng)期或高濃度甲醛暴露可能損傷造血干細(xì)胞,干擾細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制,進(jìn)而增加白血病發(fā)生概率。白血病發(fā)病還受遺傳易感性、其他化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線暴露等多因素共同影響。
日常生活中甲醛暴露主要來(lái)自新裝修房屋的建材、家具粘合劑、紡織品等。職業(yè)性暴露常見(jiàn)于化工、家具制造、殯葬等行業(yè)。甲醛可通過(guò)呼吸道吸入或皮膚接觸進(jìn)入人體,其在體內(nèi)代謝產(chǎn)物可能引發(fā)造血細(xì)胞突變。研究顯示,長(zhǎng)期職業(yè)暴露人群的白血病發(fā)病率略高于普通人群,但個(gè)體差異顯著。甲醛的致癌效應(yīng)通常與暴露濃度和時(shí)間累積相關(guān),短期低濃度接觸的致癌風(fēng)險(xiǎn)較低。
目前證據(jù)表明甲醛與急性髓系白血病關(guān)聯(lián)較強(qiáng),特別是髓系白血病中的特定亞型。其致病機(jī)制可能涉及甲醛代謝產(chǎn)物與DNA形成加合物,導(dǎo)致染色體畸變或基因突變。同時(shí)甲醛可能抑制骨髓造血功能,誘發(fā)克隆性增殖異常。但白血病發(fā)生是多階段過(guò)程,單純甲醛暴露不足以致病,往往需要聯(lián)合其他風(fēng)險(xiǎn)因素共同作用。例如吸煙、苯類(lèi)溶劑接觸等會(huì)協(xié)同增加白血病風(fēng)險(xiǎn)。
為降低甲醛相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn),新裝修環(huán)境應(yīng)充分通風(fēng)3-6個(gè)月,可使用活性炭吸附或?qū)I(yè)空氣治理。選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的E0級(jí)建材、水性涂料等低甲醛釋放材料。職業(yè)暴露者須配備防護(hù)裝備并定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、異常出血、反復(fù)感染等白血病前兆癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等專項(xiàng)檢查。日常多食用富含葉酸、維生素B12的食物如綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟,有助于維持造血功能健康。
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