肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、適度運動、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、脫水、藥物影響、劇烈運動等因素有關(guān)。
減少高蛋白食物攝入,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加低鉀蔬菜水果如蘋果、卷心菜等,腎功能嚴(yán)重受損時需嚴(yán)格限制高鉀食物。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能惡化的常見原因,血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、二甲雙胍片等藥物,避免血壓血糖波動加重腎臟負(fù)擔(dān)。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片,慎用氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能,必要時進(jìn)行水化治療。中藥如關(guān)木通、馬兜鈴等含馬兜鈴酸成分的藥材可能造成腎間質(zhì)纖維化,應(yīng)避免使用。
選擇散步、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次30-60分鐘。避免劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解,運動后及時補充水分。腎功能不全患者運動時需監(jiān)測心率,控制在最大心率的60-70%,出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀時應(yīng)停止運動。
腎小球濾過率降低者可選用腎衰寧膠囊保護(hù)殘余腎功能,尿毒清顆粒幫助毒素排泄。合并貧血時使用重組人促紅素注射液,高磷血癥服用碳酸鑭咀嚼片。需定期復(fù)查肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
肌酐升高患者每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升左右,觀察尿量變化。保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,肥胖者需減輕體重。出現(xiàn)惡心嘔吐、少尿、胸悶等癥狀時及時就醫(yī),必要時進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,監(jiān)測病情進(jìn)展。
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