2歲以上兒童一般建議選擇維生素D3補(bǔ)充劑。維生素AD更適合存在維生素A缺乏風(fēng)險(xiǎn)或確診缺乏的兒童,而維生素D3則針對單純性維生素D補(bǔ)充需求。
維生素D3是促進(jìn)鈣吸收和骨骼發(fā)育的核心營養(yǎng)素,2歲以上兒童戶外活動增加,但受日照時間、季節(jié)等因素影響仍可能缺乏。維生素D3制劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等可直接滿足每日400-800IU的推薦攝入量,且不與維生素A產(chǎn)生潛在過量風(fēng)險(xiǎn)。維生素AD制劑如伊可新維生素AD滴劑適用于飲食不均衡、挑食或存在夜盲癥、皮膚干燥等維生素A缺乏表現(xiàn)的兒童,其維生素A含量符合嬰幼兒安全劑量范圍,但若無明確缺乏證據(jù),長期補(bǔ)充可能增加蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
選擇時需結(jié)合兒童飲食結(jié)構(gòu)評估。日常攝入足量動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A食物的健康兒童,優(yōu)先補(bǔ)充維生素D3。若兒童存在反復(fù)呼吸道感染、慢性腹瀉等可能影響維生素A吸收的情況,或長期以米面為主食且少攝入富含維生素A食物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用維生素AD制劑。兩者均需避免與含相同成分的其他補(bǔ)充劑同時服用,防止過量。
建議家長定期帶孩子進(jìn)行兒童保健體檢,通過血清維生素A和25-羥維生素D檢測明確營養(yǎng)狀況。補(bǔ)充期間觀察兒童是否有頭痛、惡心等不適癥狀,并避免將滴劑直接滴入喉嚨以防嗆咳。日常可適當(dāng)增加三文魚、蛋黃等天然維生素D食物,以及胡蘿卜、菠菜等維生素A食物,形成多元化膳食補(bǔ)充。
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