大便時(shí)滴鮮血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起劇烈疼痛和鮮血滴落。常見(jiàn)于便秘人群,裂口多位于肛門(mén)后正中線。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。
直腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液常附著于糞便表面。較大的息肉可能引起里急后重感。需通過(guò)腸鏡檢查確診,可在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后病理檢查排除惡變。
結(jié)腸黏膜潰瘍出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、蒙脫石散等藥物控制炎癥,必要時(shí)行全結(jié)腸切除術(shù)。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便或便中帶血,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依靠腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門(mén),避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期做腸癌篩查,有家族史者需提前至35歲開(kāi)始檢查。
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