胎兒脈絡(luò)叢囊腫多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于孕期超聲檢查中的常見現(xiàn)象,通常會在孕晚期自行消退。僅少數(shù)情況下可能與染色體異?;蚱渌Y(jié)構(gòu)畸形相關(guān)。
脈絡(luò)叢囊腫是胎兒腦部發(fā)育過程中出現(xiàn)的囊性結(jié)構(gòu),超聲檢查表現(xiàn)為脈絡(luò)叢內(nèi)的無回聲區(qū)。多數(shù)囊腫直徑在5毫米以內(nèi),單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生,與胎兒性別無關(guān)。此類囊腫通常在孕18-24周通過超聲首次發(fā)現(xiàn),隨著孕周增加,90%以上會在孕28-32周自然吸收。目前認(rèn)為孤立性脈絡(luò)叢囊腫不會影響胎兒智力或運動功能發(fā)育,出生后也無需特殊處理。
當(dāng)脈絡(luò)叢囊腫合并其他超聲軟指標(biāo)異常時,如心室強回聲、腎盂分離等,或孕婦存在高齡、血清學(xué)篩查高風(fēng)險等因素,需警惕染色體異??赡?。此時建議通過無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺進(jìn)一步評估。若囊腫直徑超過10毫米、呈多房性、伴隨腦室增寬等結(jié)構(gòu)異常,則需由產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行系統(tǒng)評估。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡(luò)叢囊腫后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,避免過度焦慮。日常注意均衡攝入富含葉酸的食物如菠菜、動物肝臟,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。若需進(jìn)行侵入性產(chǎn)前診斷,術(shù)后需臥床休息24小時并監(jiān)測胎動變化。
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