孕31周數(shù)胎動可采用每日固定時段記錄法或餐后1小時計數(shù)法,正常胎動為每小時3-5次或12小時超過30次。
每日固定時段記錄法建議選擇早中晚各1小時安靜時段,左側臥位專注感受胎兒活動,連續(xù)動作計為1次,將3次計數(shù)相加乘以4即為12小時預估數(shù)。餐后1小時計數(shù)法則在早餐、午餐、晚餐后1小時內記錄,此時血糖升高胎兒活躍度增加,若1小時內胎動不足3次需延長觀察至2小時。胎動異常包括突然減少50%以上、劇烈躁動后驟?;?2小時少于20次,可能提示胎兒缺氧、臍帶繞頸或胎盤功能減退。電子胎心監(jiān)護儀可輔助記錄但不可替代人工感知,胎動日記有助于發(fā)現(xiàn)規(guī)律變化。妊娠期高血壓、糖尿病或羊水異常孕婦需增加監(jiān)測頻率至每日4-6次。
數(shù)胎動時需保持環(huán)境安靜避免干擾,避免飽餐或空腹狀態(tài)下計數(shù),穿著寬松衣物減少束縛感。若發(fā)現(xiàn)胎動異常應立即側臥休息并重復計數(shù),持續(xù)異常需及時就醫(yī)進行胎心監(jiān)護或B超檢查。日常注意補充鐵劑預防貧血,避免長時間仰臥位造成子宮壓迫,適度散步可促進胎盤血液循環(huán)。建議與產檢醫(yī)生溝通個性化胎動標準,雙胎妊娠需分別記錄兩個胎兒的活動規(guī)律。
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