耳朵里面刺痛可能與外耳道炎、中耳炎、外耳道異物、耵聹栓塞、神經(jīng)性耳痛等原因有關(guān)。耳朵里面刺痛通常表現(xiàn)為耳道內(nèi)突發(fā)或持續(xù)的尖銳疼痛,可能伴隨聽力下降、耳悶脹感等癥狀。
外耳道炎是耳道皮膚或皮下組織的炎癥反應(yīng),多由細(xì)菌或真菌感染引起。常見誘因包括頻繁掏耳、游泳進(jìn)水、過敏等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道紅腫、灼熱感、黃色分泌物增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓刺激。
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體通過咽鼓管侵入中耳腔導(dǎo)致。急性期可出現(xiàn)劇烈刺痛、耳悶、發(fā)熱,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧抓耳。檢查可見鼓膜充血或穿孔。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作可能需鼓膜置管手術(shù)。
昆蟲、棉簽殘留物等異物進(jìn)入耳道可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛,兒童多見。典型癥狀為單側(cè)突發(fā)疼痛、異物感,可能伴隨耳鳴。需由醫(yī)生用專業(yè)器械取出,禁止自行掏挖。若昆蟲存活可先滴入植物油窒息后處理。異物取出后可使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
耳垢積聚硬化可能壓迫耳道產(chǎn)生鈍痛或刺痛,尤其在進(jìn)水膨脹后癥狀加重。可伴耳鳴、聽力減退。醫(yī)生會用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,或使用耵聹鉤取出。日常避免用棉簽過度清潔,耳垢具有自潔功能。
三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等顱神經(jīng)受刺激可能引起放射性耳痛,常見于帶狀皰疹、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病。疼痛呈電擊樣,可能伴隨面部麻木、咀嚼困難。治療需針對原發(fā)病,如使用加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng),配合甲鈷胺片。急性期可局部熱敷緩解。
出現(xiàn)耳朵刺痛應(yīng)避免自行掏耳或滴用偏方,防止損傷鼓膜。保持耳道清潔干燥,游泳時可使用防水耳塞。疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱或面癱需立即就醫(yī)。兒童表述不清時家長需觀察其是否頻繁抓耳、拒食。日常注意預(yù)防感冒,擤鼻時避免雙鼻孔同時用力,減少中耳壓力變化。
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