孕婦血漿D-二聚體測(cè)定主要用于篩查血栓形成風(fēng)險(xiǎn)及評(píng)估纖溶系統(tǒng)活性。該檢測(cè)通過(guò)定量分析血液中D-二聚體水平,輔助判斷妊娠期深靜脈血栓、肺栓塞等疾病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可監(jiān)測(cè)子癇前期、胎盤早剝等妊娠并發(fā)癥。
D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,正常妊娠期間因生理性高凝狀態(tài),其水平會(huì)隨孕周增加而逐漸升高。若檢測(cè)值顯著超過(guò)對(duì)應(yīng)孕周參考范圍,可能提示體內(nèi)存在異常凝血激活,需結(jié)合臨床表現(xiàn)排查血栓性疾病。對(duì)于有靜脈血栓史、家族遺傳性易栓癥或出現(xiàn)下肢腫痛、呼吸困難等癥狀的孕婦,該檢測(cè)更具臨床意義。
妊娠期D-二聚體檢測(cè)需注意孕周特異性參考值,避免過(guò)度解讀生理性升高。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷等干擾因素,采血時(shí)采用標(biāo)準(zhǔn)抗凝管防止標(biāo)本凝固。若結(jié)果異常應(yīng)完善下肢靜脈超聲、CT肺動(dòng)脈造影等影像學(xué)檢查,必要時(shí)由產(chǎn)科與血液科聯(lián)合評(píng)估抗凝治療指征。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)遵醫(yī)囑完成凝血功能相關(guān)檢測(cè),保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、胸痛等血栓警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行服用抗凝藥物。日??赏ㄟ^(guò)飲水、穿戴彈力襪等方式預(yù)防血液淤滯,高風(fēng)險(xiǎn)人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化孕期管理。
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