胃腸外科主要診治胃腸系統(tǒng)疾病及腹部外科疾病,包括胃潰瘍、腸梗阻、闌尾炎、結(jié)直腸癌、腹股溝疝等。
胃潰瘍、胃癌、胃穿孔等胃部器質(zhì)性疾病需胃腸外科干預(yù)。胃潰瘍多表現(xiàn)為上腹痛伴反酸,胃癌可能出現(xiàn)嘔血或黑便。治療需根據(jù)病情選擇胃鏡下止血、胃部分切除術(shù)等。
腸梗阻、腸套疊、結(jié)直腸癌等腸道病變屬胃腸外科范疇。腸梗阻典型癥狀為腹痛腹脹伴停止排氣排便,結(jié)直腸癌可能伴隨大便習(xí)慣改變。部分病例需行腸造瘺或腫瘤根治術(shù)。
急性闌尾炎、消化道穿孔等急癥需胃腸外科緊急處理。闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,穿孔可出現(xiàn)板狀腹。多數(shù)需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。
腹股溝疝、切口疝等腹壁缺損性疾病由胃腸外科治療。常見(jiàn)腹股溝區(qū)包塊突出,可能發(fā)生嵌頓。通常采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
消化道出血、腸系膜血管病變等也屬診療范圍。嘔血或便血需明確出血部位,腸系膜缺血可能引發(fā)劇烈腹痛。部分需血管介入或手術(shù)探查。
胃腸疾病患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。定期胃腸鏡檢查對(duì)高危人群具有重要篩查意義,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。
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