目赤通常指眼白發(fā)紅或結(jié)膜充血的癥狀,是多種眼部或全身性疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)。
眼部感染是導(dǎo)致目赤的常見(jiàn)原因,細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜、角膜等組織會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),血管擴(kuò)張充血?;颊叱0橛醒鄄?a href="http://m.deprekin.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物增多、異物感、畏光、流淚等癥狀。例如細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水;病毒性結(jié)膜炎可使用阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。過(guò)敏性結(jié)膜炎也常導(dǎo)致目赤,多與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸有關(guān),伴有眼癢,可使用奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,如持續(xù)使用電腦、手機(jī),閱讀或駕駛,會(huì)導(dǎo)致眼部肌肉持續(xù)緊張,調(diào)節(jié)功能下降,引起眼表干燥和結(jié)膜血管反射性充血。這種目赤通常伴有眼睛干澀、酸脹、視物模糊等視疲勞癥狀。改善的關(guān)鍵在于調(diào)整用眼習(xí)慣,增加休息,進(jìn)行遠(yuǎn)眺,并可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。
眼球受到外力撞擊、挫傷,或眼內(nèi)進(jìn)入灰塵、沙粒等異物,會(huì)直接損傷結(jié)膜或角膜,引起局部血管破裂或充血,表現(xiàn)為目赤。常伴有明顯的疼痛、畏光、流淚及視力下降。處理上需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生取出異物,預(yù)防感染,可能使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏,并針對(duì)損傷情況進(jìn)行相應(yīng)治療。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),由于房水排出通道突然阻塞,眼壓急劇升高,可導(dǎo)致眼球充血,表現(xiàn)為典型的目赤,尤其以角膜周?chē)溲獮橹?。同時(shí)伴有劇烈眼痛、同側(cè)頭痛、視力急劇下降、看燈光有彩虹圈、惡心嘔吐等癥狀。這是眼科急癥,需要立即就醫(yī)降低眼壓,治療藥物包括布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液等,必要時(shí)需進(jìn)行激光或手術(shù)治療。
一些全身性疾病也會(huì)引起目赤。例如,強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能并發(fā)葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼睛紅、痛、畏光、視力下降。高血壓、糖尿病等引起的視網(wǎng)膜病變晚期,或因血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的結(jié)膜下出血,也會(huì)使眼睛發(fā)紅。治療需針對(duì)原發(fā)病,眼部癥狀需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)眼藥水如氟米龍滴眼液,或非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液進(jìn)行控制。
出現(xiàn)目赤癥狀時(shí),首先應(yīng)充分休息眼睛,避免揉眼,減少電子屏幕使用時(shí)間,保持眼部清潔。如果是輕微的視疲勞或干眼引起,通過(guò)休息和人工淚液可緩解。若目赤持續(xù)不消退、突然發(fā)生、伴有劇烈疼痛、視力下降、大量分泌物或畏光等癥狀,則必須及時(shí)前往眼科就診,明確病因。切勿自行長(zhǎng)期使用含收縮血管成分的眼藥水來(lái)消除紅血絲,以免掩蓋病情或產(chǎn)生依賴(lài)。日常生活中,注意用眼衛(wèi)生,避免共用毛巾,佩戴隱形眼鏡者需規(guī)范操作,定期檢查,對(duì)于有高血壓、糖尿病等慢性病患者,控制好基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防相關(guān)眼部并發(fā)癥至關(guān)重要。
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