突然性耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)噪聲防護(hù)、藥物治療、耵聹清除、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期接觸高分貝噪音會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為尖銳的高頻耳鳴。建議使用降噪耳塞防護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境。若已出現(xiàn)聽(tīng)力下降,需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估損傷程度。
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴,多伴隨耳痛、耳悶癥狀??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴,常伴耳道瘙癢。需由醫(yī)生用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除,禁止自行掏挖以免損傷耳道。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴,發(fā)作時(shí)需臥床休息??赡芘c免疫異常有關(guān),可服用倍他司汀片改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)引起單側(cè)進(jìn)行性耳鳴,需通過(guò)MRI確診。早期可通過(guò)伽馬刀治療,腫瘤較大時(shí)需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
突發(fā)耳鳴期間應(yīng)保持充足睡眠,限制咖啡因和酒精攝入,避免用力擤鼻。可嘗試白噪音掩蔽治療,若持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診。日常注意控制血壓血糖,補(bǔ)充鎂鋅等微量元素有助于維持耳蝸功能。
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