腦內(nèi)多發(fā)缺血灶可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該癥狀通常與動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥及心源性栓塞等因素相關(guān)。
戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食有助于減緩血管病變。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。肥胖者需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,尼莫地平片可改善腦微循環(huán)。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律用藥,定期復(fù)查肝腎功能。
針對(duì)認(rèn)知障礙可進(jìn)行記憶卡片訓(xùn)練,肢體功能障礙者需每日完成關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。語(yǔ)言吞咽障礙患者應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),采用冰刺激等物理療法改善功能。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者,血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于顱內(nèi)大血管閉塞。術(shù)前需完善腦血管造影評(píng)估,術(shù)后需聯(lián)合雙抗血小板治療。
針灸取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦供血,丹參滴丸具有活血化瘀功效。中藥熏蒸選用川芎、紅花等藥材,需由中醫(yī)師辨證施治避免自行用藥。
建議保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周不少于5次。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。保證7-8小時(shí)夜間睡眠,避免情緒激動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱核磁共振評(píng)估病灶變化,出現(xiàn)頭暈加重或肢體麻木需及時(shí)就診。
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