撤退性出血不一定是流產(chǎn),通常是激素水平波動引起的子宮內(nèi)膜脫落。流產(chǎn)可能伴隨腹痛、陰道大量出血等癥狀,而撤退性出血一般出血量較少且無劇烈腹痛。
撤退性出血多見于服用緊急避孕藥或停用激素類藥物后,由于外源性激素突然中斷,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜失去支持而脫落出血。這種出血通常持續(xù)3-7天,出血量少于月經(jīng),顏色呈暗紅色或褐色,一般不伴有組織物排出。而自然流產(chǎn)往往有明確的停經(jīng)史,出血量較大且持續(xù)時間長,可能伴隨妊娠組織排出,部分患者會出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛、腰骶部酸痛等先兆流產(chǎn)癥狀。
少數(shù)情況下,早期流產(chǎn)可能僅表現(xiàn)為少量陰道出血,容易與撤退性出血混淆。若出血同時伴有妊娠試驗(yàn)陽性、子宮增大等妊娠體征,或出血后妊娠癥狀持續(xù)存在,需考慮流產(chǎn)可能。宮外孕破裂也可能出現(xiàn)陰道出血,但多伴隨急性腹痛和休克表現(xiàn),屬于危急情況。
出現(xiàn)異常陰道出血時建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動和性生活。可選用透氣衛(wèi)生巾觀察出血情況,禁止自行服用止血藥物。若出血超過7天、量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時就診婦科進(jìn)行超聲檢查和血HCG檢測。備孕女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整避孕方式,反復(fù)出現(xiàn)撤退性出血者應(yīng)排查內(nèi)分泌疾病。
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