血壓145/95mmHg屬于1級高血壓,多數情況下需要藥物干預,但部分輕度患者可通過生活方式調整控制。
對于初次發(fā)現血壓145/95mmHg且無糖尿病、心腦血管疾病等并發(fā)癥的患者,可嘗試3-6個月的生活方式干預。每日鈉鹽攝入需控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,配合戒煙限酒、保持體重指數小于24。若合并左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害,或經過3個月生活方式調整后血壓仍高于140/90mmHg,則需啟動藥物治療。妊娠期女性、腎功能不全等特殊人群發(fā)現該血壓值時應立即就醫(yī)。
少數年輕患者因應激、睡眠不足等導致短暫血壓升高至145/95mmHg,通過改善睡眠質量、緩解壓力后血壓可能恢復正常。但此類情況需連續(xù)監(jiān)測血壓1-2周,排除白大衣高血壓可能。若血壓持續(xù)處于該水平,即使無癥狀也需考慮藥物干預,長期未控制的高血壓可能導致腦卒中、冠心病等嚴重并發(fā)癥。
建議每日早晚定時測量血壓并記錄,選擇經過認證的上臂式電子血壓計。飲食采用得舒飲食模式,增加全谷物、低脂乳制品攝入,限制紅肉及加工食品。保持規(guī)律作息,避免夜間工作或熬夜,午間可進行20分鐘冥想放松。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導致血管收縮。若出現頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀,應立即就醫(yī)處理。
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