米非司酮的常見副作用主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、陰道出血、頭暈乏力、過敏反應等。該藥物主要用于終止妊娠或治療庫欣綜合征,使用后可能出現不同程度的藥物反應,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
米非司酮可能刺激胃腸黏膜,用藥后1-3小時內可能出現惡心嘔吐。癥狀較輕時可少量進食蘇打餅干緩解,持續(xù)嘔吐需警惕脫水。妊娠終止治療中常與米索前列醇聯用,會加重胃腸道反應。對嚴重嘔吐者醫(yī)生可能建議使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
藥物引起子宮收縮及前列腺素釋放可導致下腹陣發(fā)性疼痛,通常持續(xù)6-8小時。部分患者會出現腸蠕動加快引發(fā)的腹瀉,可伴有肛門墜脹感。需注意與宮外孕破裂、感染性腹痛鑒別。治療期間應避免使用止瀉藥以免影響藥效。
90%以上使用者會出現子宮內膜脫落導致的陰道出血,出血量通常超過月經量,持續(xù)9-16天屬正?,F象。異常大出血可能提示不完全流產,需超聲檢查確認。出血期間應禁用衛(wèi)生棉條,醫(yī)生可能開具茜草片等止血藥物輔助治療。
藥物通過抗孕激素作用可能引起血壓波動,表現為直立性低血壓伴頭暈目眩。部分患者會出現持續(xù)2-3天的疲倦嗜睡,與電解質紊亂有關。用藥后24小時內禁止駕駛,發(fā)生暈厥需立即平臥并監(jiān)測血壓。
少數對藥物輔料過敏者可能出現皮膚瘙癢、蕁麻疹或面部水腫。嚴重者可發(fā)生喉頭水腫等速發(fā)型過敏反應。用藥前應詳細詢問過敏史,出現過敏癥狀需立即停用,醫(yī)生可能給予氯雷他定片或地塞米松注射液抗過敏治療。
使用米非司酮期間應嚴格遵醫(yī)囑復查,終止妊娠者需確認孕囊完全排出。治療庫欣綜合征時需定期檢測血鉀和肝功能。所有患者在用藥后出現發(fā)熱寒戰(zhàn)、劇烈腹痛或出血量超過平時月經量2倍等情況時,必須立即就醫(yī)。服藥后兩周內避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,注意補充含鐵食物預防貧血。
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