單側(cè)耳朵悶塞感兩年了可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治療。單側(cè)耳朵悶塞感可能與耵聹栓塞、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、鼻咽部占位性病變、突發(fā)性耳聾等因素有關(guān)。
適當(dāng)咀嚼口香糖或做吞咽動(dòng)作有助于促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,緩解耳悶感。避免用力擤鼻、潛水等可能加重癥狀的行為,保持鼻腔通暢。若存在過(guò)敏性鼻炎,需減少接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用生理鹽水沖洗鼻腔。
對(duì)于分泌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。細(xì)菌感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀片,過(guò)敏者可選鹽酸左氧氟沙星片。鼻塞嚴(yán)重者可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。
通過(guò)波氏球或?qū)Ч苓M(jìn)行咽鼓管通氣,適用于咽鼓管功能障礙患者。操作需由耳鼻喉科醫(yī)生完成,可改善中耳負(fù)壓狀態(tài)。急性上呼吸道感染期間禁止操作,避免將病原體帶入中耳腔。
對(duì)持續(xù)存在的鼓室積液可在無(wú)菌條件下穿刺抽液,同時(shí)可取積液進(jìn)行病原學(xué)檢查。術(shù)后需保持耳道干燥,避免進(jìn)水引發(fā)感染。部分患者可能需要重復(fù)穿刺,需結(jié)合聽(tīng)力檢查結(jié)果評(píng)估。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,可在鼓膜放置通氣管維持中耳通氣。通氣管通常留置6-12個(gè)月后自行脫落,期間需定期復(fù)查防止管腔堵塞。洗澡時(shí)建議使用耳塞防止污水進(jìn)入中耳。
長(zhǎng)期單側(cè)耳悶需排查鼻咽部病變,建議完善電子鼻咽鏡及純音測(cè)聽(tīng)檢查。日常避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼糖果緩解耳壓。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳痛或眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變可能。保持規(guī)律作息,控制上呼吸道感染頻率有助于預(yù)防癥狀加重。
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