一次腸鏡檢查結(jié)果正常的人群通??砷g隔5-10年再次檢查,具體時間需結(jié)合個體風(fēng)險因素調(diào)整。
腸鏡檢查是篩查結(jié)直腸癌及癌前病變的重要手段。對于首次腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)息肉、炎癥或其他異常病變的低風(fēng)險人群,美國癌癥協(xié)會建議可間隔10年復(fù)查。存在1-2個小于10毫米的管狀腺瘤且無高級別不典型增生者,通常建議3-5年后復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)3個以上腺瘤、腺瘤直徑超過10毫米或存在絨毛狀成分,可能需要1-3年縮短復(fù)查間隔。合并炎癥性腸病、林奇綜合征等遺傳性疾病患者,需根據(jù)病情制定個性化監(jiān)測方案。檢查過程中若存在腸道準(zhǔn)備不充分或視野受限等情況,可能需提前復(fù)查。
除定期腸鏡檢查外,建議40歲以上人群保持膳食纖維攝入量每日25-30克,限制紅肉及加工肉制品攝入,每周進行150分鐘中等強度運動。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、不明原因消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。具有家族遺傳史、長期吸煙、肥胖等高危因素者,應(yīng)與消化科醫(yī)生討論更頻繁的監(jiān)測計劃,必要時可結(jié)合糞便隱血試驗、糞便DNA檢測等無創(chuàng)方法進行聯(lián)合篩查。
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