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事前阻斷藥PREP是什么藥

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事前阻斷藥PREP是指暴露前預(yù)防用藥，主要用于HIV陰性人群通過(guò)藥物預(yù)防HIV感染，常見(jiàn)藥物包括恩曲他濱替諾福韋片、拉米夫定替諾福韋片等。

1、作用機(jī)制

PREP通過(guò)抑制HIV病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性，阻斷病毒在人體內(nèi)的復(fù)制過(guò)程。藥物成分可于病毒暴露前在血液及黏膜組織中形成保護(hù)性濃度，降低病毒侵入宿主免疫細(xì)胞的概率。需在潛在暴露前開(kāi)始規(guī)律服用，對(duì)性傳播途徑的預(yù)防效果較為顯著。

2、適用人群

適用于HIV感染高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括HIV陽(yáng)性伴侶的陰性方、多性伴無(wú)保護(hù)性行為者、性工作者及靜脈注射吸毒人員。使用前須經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行HIV檢測(cè)確認(rèn)陰性狀態(tài)，并評(píng)估肝腎功能等用藥禁忌。

3、用藥方案

標(biāo)準(zhǔn)方案為每日固定時(shí)間口服單片復(fù)合制劑，常見(jiàn)組合為恩曲他濱200mg+替諾福韋300mg。突發(fā)暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可采用按需服用方案，即暴露前2小時(shí)至暴露后24小時(shí)內(nèi)分次服藥，但保護(hù)效果略低于每日服藥方案。

4、藥物選擇

我國(guó)批準(zhǔn)使用的PREP藥物包括恩曲他濱替諾福韋片、拉米夫定替諾福韋片等核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑復(fù)合制劑。禁用人群包括HIV陽(yáng)性患者、乙肝患者及腎功能不全者，可能引發(fā)骨密度下降或乳酸酸中毒等不良反應(yīng)。

5、注意事項(xiàng)

用藥期間需每3個(gè)月復(fù)查HIV抗體及肝功指標(biāo)，防止未識(shí)別的HIV感染導(dǎo)致耐藥性。不能替代安全套等物理防護(hù)措施，對(duì)其它性傳播疾病無(wú)預(yù)防作用。出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估藥物過(guò)敏可能。

使用PREP期間應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。避免與布洛芬等腎毒性藥物聯(lián)用，服藥期間出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉或乏力需及時(shí)就醫(yī)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群結(jié)合安全性行為教育與定期檢測(cè)等綜合措施進(jìn)行HIV防控，所有用藥行為需在傳染病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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