痛風可通過生活干預、物理治療、藥物治療等方式輔助治療。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物。每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄,限制酒精攝入尤其啤酒。保持適度運動如散步、游泳,但避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。肥胖者需逐步減重,每周減重0.5-1公斤為宜。
急性發(fā)作期可對疼痛關(guān)節(jié)進行局部冰敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行。慢性期可采用熱敷改善血液循環(huán),溫度不超過40攝氏度。超聲波治療或低頻脈沖電刺激有助于緩解炎癥,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。關(guān)節(jié)功能訓練可預防畸形,如踝泵運動、膝關(guān)節(jié)屈伸練習。
中藥方劑如四妙散、桂枝茯苓丸等具有清熱利濕功效,需中醫(yī)師辨證使用。針灸選取陽陵泉、三陰交等穴位調(diào)節(jié)代謝,每周治療2-3次。艾灸關(guān)元、足三里等穴位可溫經(jīng)散寒,每次15-20分鐘。中藥外敷如金黃散可緩解局部腫痛,過敏體質(zhì)者慎用。
急性期可使用秋水仙堿片減輕炎癥反應,但需監(jiān)測胃腸道反應。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛。降尿酸藥物包括別嘌醇片、非布司他片等,需長期規(guī)律服用。碳酸氫鈉片可堿化尿液,尿pH值維持在6.2-6.9為宜。
定期檢測血尿酸水平,理想值應維持在300-360微摩爾/升。記錄每日飲食及癥狀變化,識別誘發(fā)因素。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。每年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,評估痛風石及腎結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或腎功能異常時及時復診。
痛風患者需建立長期管理意識,每日均衡攝入低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷,選擇寬松舒適的鞋襪。作息規(guī)律保證充足睡眠,緩解期可進行太極拳、八段錦等柔緩運動。隨身攜帶應急藥物,急性發(fā)作時立即休息并抬高患肢。定期隨訪調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物劑量。
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