肌酐85μmol/L屬于正常范圍,無須特殊降低。若需維持腎功能或預(yù)防肌酐升高,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制蛋白質(zhì)攝入、適度運(yùn)動(dòng)、避免腎毒性物質(zhì)、定期監(jiān)測腎功能等方式實(shí)現(xiàn)。
減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸燒烤。
每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。慢性腎病患者需進(jìn)一步限制至0.6克/公斤,可配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。糖尿病患者需監(jiān)測運(yùn)動(dòng)前后血糖變化。
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,避免長期接觸重金屬。控制造影劑使用頻次,必要時(shí)可配合乙酰半胱氨酸泡騰片預(yù)防腎損傷。戒煙并限制酒精每日不超過25克。
每3-6個(gè)月檢測血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白。高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下,可選用纈沙坦膠囊等ARB類藥物。糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。
保持每日飲水量2000-2500毫升,均勻分配至全天。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),避免熬夜。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),腎功能異常者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒輔助治療。注意控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓的發(fā)展,定期復(fù)查腎臟超聲評估結(jié)構(gòu)變化。
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