孕期產(chǎn)檢項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等,需根據(jù)孕周分階段進(jìn)行。
血常規(guī)用于監(jiān)測(cè)孕婦血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板水平,排查貧血或感染。孕早期首次產(chǎn)檢需完成,孕中晚期每1-2個(gè)月重復(fù)檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L,可能提示缺鐵性貧血,需結(jié)合血清鐵蛋白檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。
尿常規(guī)重點(diǎn)觀察尿蛋白、尿糖及尿酮體指標(biāo),篩查妊娠期高血壓或糖尿病。從孕12周起每次產(chǎn)檢均需檢測(cè)。尿蛋白陽(yáng)性可能提示子癇前期,需配合血壓監(jiān)測(cè)和腎功能檢查。
孕早期超聲確認(rèn)胚胎位置及胎心,孕11-13周完成NT檢查評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn),孕20-24周進(jìn)行大排畸篩查胎兒結(jié)構(gòu),孕晚期監(jiān)測(cè)胎位及羊水量。三維超聲可輔助診斷唇腭裂等畸形。
孕24-28周口服75g葡萄糖進(jìn)行OGTT試驗(yàn),空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值任一超過(guò)5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L可診斷妊娠糖尿病。異常者需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及血糖監(jiān)測(cè)。
孕32周后通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀觀察胎心基線(xiàn)變異及宮縮反應(yīng),評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。異常圖形如晚期減速提示胎盤(pán)功能不足,需結(jié)合生物物理評(píng)分或終止妊娠。
建議孕婦按時(shí)完成建檔醫(yī)院規(guī)定的產(chǎn)檢流程,孕早期每4周一次,孕28周后每2周一次,孕36周起每周一次。日常注意記錄胎動(dòng)變化,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)頭痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充葉酸、鈣劑及鐵劑,保持體重增長(zhǎng)在11-16kg范圍內(nèi)。
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