血管炎的表現主要有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、發(fā)熱、乏力、臟器功能損害等。血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為特征的疾病,可累及全身多個系統(tǒng),臨床表現多樣。
皮膚紫癜是血管炎最常見的表現之一,多發(fā)生在下肢,呈對稱性分布,按壓不褪色。紫癜可表現為針尖至黃豆大小的紅色或紫紅色斑點,也可融合成片。過敏性紫癜患者還可伴有皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。皮膚紫癜可能與血管壁炎癥導致紅細胞外滲有關。
血管炎患者常出現關節(jié)腫痛,多見于膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)。關節(jié)癥狀可表現為游走性疼痛、腫脹、活動受限,嚴重者可出現關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀可能與免疫復合物沉積在關節(jié)滑膜引起炎癥反應有關。類風濕因子檢測有助于鑒別診斷。
血管炎患者常有不同程度的發(fā)熱,多為低熱或中度發(fā)熱,少數患者可出現高熱。發(fā)熱可能與炎癥反應釋放致熱原有關。發(fā)熱常伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。持續(xù)不明原因發(fā)熱需警惕血管炎可能。
乏力是血管炎的常見全身癥狀,患者常感到疲倦、精神不振、活動耐力下降。乏力可能與慢性炎癥消耗、貧血、營養(yǎng)不良等因素有關。嚴重乏力可影響患者日常生活和工作能力。
血管炎可累及多個臟器,導致相應功能損害。腎臟受累可出現血尿、蛋白尿、腎功能異常;肺部受累可表現為咳嗽、咯血、呼吸困難;神經系統(tǒng)受累可出現頭痛、感覺異常、肢體無力等。臟器功能損害提示病情較重,需及時治療。
血管炎患者應注意休息,避免過度勞累。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入。避免接觸可能誘發(fā)過敏的物質。適當進行溫和運動如散步、太極拳等,增強體質。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)等指標。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,應及時就醫(yī)復查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。
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