嬰兒從床上摔下來是否要緊需結合摔落高度、著地部位及反應判斷。多數(shù)情況下若無明顯外傷或異??摁[則問題不大,但若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或肢體活動異常需立即就醫(yī)。
嬰兒頭部占體重比例較大且顱骨未完全閉合,從低于50厘米的床上摔落時,若著地部位為四肢或軀干,通常僅需觀察24小時。此期間可安撫嬰兒情緒,檢查體表有無紅腫淤青,記錄進食和睡眠情況。輕微哭鬧后能正常玩耍且瞳孔對光反應靈敏者,多數(shù)屬于表皮軟組織挫傷。
從超過80厘米高度墜落或頭部著地時,即使當時無異常表現(xiàn)也應就醫(yī)排查。顱內(nèi)出血早期可能僅表現(xiàn)為拒奶、煩躁,24小時后才出現(xiàn)噴射性嘔吐或抽搐。囟門隆起、頸部僵硬或雙側瞳孔不等大屬于危急癥狀,需通過CT排除硬膜下血腫。早產(chǎn)兒或患有出血性疾病的嬰兒發(fā)生嚴重損傷概率更高。
日常應選擇有護欄的嬰兒床,床周鋪設緩沖地墊,避免單獨留嬰兒在無防護的高處。墜床后24小時內(nèi)減少劇烈搖晃,可冷敷腫脹部位。哺乳期母親保持飲食清淡有助于減少嬰兒煩躁,定期檢查嬰兒四肢活動度與抓握力。建議所有高處墜落案例均需在事發(fā)后6小時內(nèi)避免熟睡,每2小時喚醒觀察意識狀態(tài)。
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