右肝上有脂肪瘤多數(shù)情況下不要緊,但少數(shù)情況需要重視。脂肪瘤是肝臟常見的良性腫瘤,通常生長緩慢,無明顯癥狀。
絕大多數(shù)肝臟脂肪瘤屬于肝血管平滑肌脂肪瘤或肝脂肪瘤,由成熟的脂肪細胞構成,性質(zhì)穩(wěn)定。這類腫瘤體積通常較小,直徑多在數(shù)厘米以內(nèi),生長極其緩慢甚至多年不增長?;颊咄ǔ]有任何不適感,只是在體檢進行腹部超聲或計算機斷層掃描時偶然發(fā)現(xiàn)。由于其為良性病變,癌變概率極低,對于這類無癥狀的小脂肪瘤,醫(yī)學上一般建議定期觀察隨訪,無須進行藥物或手術干預,定期復查目的在于監(jiān)控其大小和形態(tài)有無異常變化。
當肝臟脂肪瘤體積巨大,例如直徑超過十厘米,或是在短期內(nèi)復查發(fā)現(xiàn)生長速度加快,形態(tài)變得不規(guī)則,內(nèi)部回聲或密度不均勻,則需提高警惕。少數(shù)不典型的脂肪瘤可能與肝臟其他占位性病變鑒別困難,存在一定的誤診概率。極少數(shù)情況下,巨大的脂肪瘤可能壓迫周圍胃腸器官,引起腹脹、腹痛或飯后飽脹等不適癥狀。對于具有上述特征的脂肪瘤,或者患者伴有長期不明原因的肝區(qū)隱痛,則不能掉以輕心,需要進一步檢查明確診斷并評估干預的必要性。
發(fā)現(xiàn)右肝脂肪瘤后,應遵從醫(yī)囑定期復查肝臟超聲,初次發(fā)現(xiàn)可于三到六個月后復查,若穩(wěn)定則可延長至每年復查一次。日常生活中注意保持健康體重,避免高脂高糖飲食,規(guī)律作息,戒煙限酒,有助于維護肝臟健康。如果復查中發(fā)現(xiàn)腫瘤快速增長或出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、食欲減退等癥狀,應及時前往肝膽外科或消化內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生判斷后續(xù)處理方案。
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