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骶骨骨折的治療方法

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骶骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。骶骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、應(yīng)力性損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、臥床休息

輕度骶骨骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。臥床期間應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)微屈位，膝下墊軟枕減輕疼痛。每2小時協(xié)助患者軸向翻身，避免剪切力導(dǎo)致骨折移位。疼痛緩解后可逐步進行床上踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。所有藥物均需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

3、物理治療

急性期48小時后可開始局部冰敷，每次15分鐘。2周后改用紅外線照射促進血液循環(huán)。骨折穩(wěn)定后采用超聲波治療加速骨痂形成?？祻?fù)期配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮，治療需由專業(yè)康復(fù)師操作。

4、介入治療

對于頑固性疼痛可采用骶神經(jīng)阻滯術(shù)，在影像引導(dǎo)下注射利多卡因復(fù)合液。合并骶管狹窄時可行微創(chuàng)球囊擴張術(shù)。腫瘤轉(zhuǎn)移患者可考慮CT引導(dǎo)下骨水泥成形術(shù)，該方式能快速穩(wěn)定骨折并緩解疼痛。

5、手術(shù)治療

移位明顯的骨折需行骶骨椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，合并神經(jīng)損傷者同時行椎管減壓術(shù)。骨質(zhì)疏松患者可采用骨水泥強化螺釘技術(shù)。術(shù)后需佩戴腰骶支具8-12周，定期復(fù)查X線評估愈合情況。

骶骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)，適量補充維生素D促進鈣吸收。康復(fù)訓(xùn)練從床上直腿抬高開始，逐步過渡到橋式運動。3個月內(nèi)避免久坐及提重物，使用坐墊分散骶部壓力。定期復(fù)查骨密度，預(yù)防再次骨折。出現(xiàn)下肢麻木或二便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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