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新生兒眼淚發(fā)黃是怎么回事

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新生兒眼淚發(fā)黃可能與結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞、淚囊炎、先天性膽道閉鎖、母乳性黃疸等因素有關(guān)。需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因,建議及時就醫(yī)檢查。

1、結(jié)膜炎

新生兒結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。可使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素治療,同時用生理鹽水清潔眼部。家長需注意避免交叉感染,護理前后洗手。

2、鼻淚管阻塞

約20%新生兒存在鼻淚管發(fā)育不全,導(dǎo)致淚液無法正常引流,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)黃綠色分泌物??赏ㄟ^淚囊區(qū)按摩促進疏通,若6個月未改善需行淚道探通術(shù)。按摩時家長需洗凈雙手,用指腹從內(nèi)眼角向下輕壓。

3、淚囊炎

鼻淚管阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染可引發(fā)淚囊炎,典型癥狀為內(nèi)眼角紅腫、按壓有膿性分泌物溢出。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),避免擠壓患處。

4、先天性膽道閉鎖

膽汁排泄障礙導(dǎo)致膽紅素升高,可能引起鞏膜黃染伴眼淚發(fā)黃,常伴有陶土色大便和肝脾腫大。需通過超聲檢查和膽道造影確診,確診后需在2個月內(nèi)行葛西手術(shù)。該病為新生兒急癥,延誤治療易導(dǎo)致肝硬化。

5、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶干擾膽紅素代謝,可能使眼淚輕微發(fā)黃,但鞏膜黃染程度較輕。通常不影響哺乳,黃疸可持續(xù)3-12周自然消退。若血清膽紅素超過256μmol/L,需暫停母乳并配合藍(lán)光治療。

日常護理中家長應(yīng)注意觀察新生兒眼睛分泌物性狀變化,清潔時使用專用棉簽蘸取滅菌生理鹽水,從內(nèi)向外單向擦拭。避免使用成人毛巾或直接用手接觸眼周,喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝體位減少胃內(nèi)容物反流刺激。若眼淚發(fā)黃持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,須立即至兒科或眼科就診。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣食物,保證維生素A和鋅的攝入有助于淚膜穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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