孕婦血壓低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、適度運(yùn)動(dòng)、改變體位、藥物治療等方式改善。低血壓可能與妊娠期生理變化、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、脫水、心臟功能異常等因素有關(guān)。
增加鈉鹽攝入有助于提升血容量,每日可適量食用咸菜、海帶等高鈉食物。少量多餐避免餐后低血壓,每餐搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、魚肉。貧血孕婦需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片或琥珀酸亞鐵口服液。
每日飲水2000-2500毫升可維持有效循環(huán)血量,建議分次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹飲水,運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。合并妊娠劇吐者需靜脈補(bǔ)液糾正脫水。
每天進(jìn)行30分鐘散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢靜脈回流。避免突然站立或久坐久臥,起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起。游泳可改善血液循環(huán)但需注意水溫適宜。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20度,側(cè)臥位優(yōu)于仰臥位。久坐時(shí)雙下肢做踝泵運(yùn)動(dòng),穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防體位性低血壓。出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)立即蹲下或平臥,抬高下肢增加回心血量。
嚴(yán)重低血壓伴暈厥需就醫(yī),可能使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力。合并貧血可配合生血寧片或復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片。禁止自行服用含麻黃堿類藥物,所有用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄頭暈、視物模糊等癥狀發(fā)生時(shí)間。保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,避免泡熱水澡或桑拿。每周攝入2-3次豬肝、菠菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。若收縮壓持續(xù)低于90mmHg或出現(xiàn)意識(shí)模糊,須立即急診處理。妊娠中晚期需定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。
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