治療小兒貧血需堅持個(gè)體化治療、營(yíng)養干預、病因治療、定期監測和預防復發(fā)五大原則。小兒貧血可能與缺鐵、維生素缺乏、遺傳性疾病等因素有關(guān),表現為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
根據貧血類(lèi)型和嚴重程度制定針對性方案。輕度缺鐵性貧血可通過(guò)飲食調整改善,中重度貧血需遵醫囑補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。地中海貧血等遺傳性疾病需避免盲目補鐵,需在血液科醫生指導下進(jìn)行輸血或去鐵治療。
缺鐵性貧血患兒應增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。巨幼細胞性貧血需補充葉酸片、維生素B12注射液等。早產(chǎn)兒或低體重兒需按兒科醫生建議使用鐵強化配方奶粉。
慢性失血引起的貧血需治療原發(fā)病,如消化道出血需使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,鉤蟲(chóng)病感染需服用阿苯達唑片驅蟲(chóng)。自身免疫性溶血性貧血可能需要醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,遺傳性貧血需進(jìn)行基因檢測明確分型。
治療期間每2-4周復查血常規,觀(guān)察血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞變化。鐵劑治療需持續至鐵蛋白恢復正常后2-3個(gè)月,家長(cháng)需記錄患兒服藥情況和癥狀改善程度,復查血清鐵、總鐵結合力等指標評估療效。
治愈后仍需保持均衡飲食,青春期女孩需注意月經(jīng)期鐵流失。早產(chǎn)兒、雙胎兒應預防性補鐵,6月齡后及時(shí)添加富含鐵輔食。避免長(cháng)期飲用濃茶影響鐵吸收,合并慢性疾病患兒需定期隨訪(fǎng)血常規。
家長(cháng)需培養孩子良好飲食習慣,保證瘦肉、蛋黃、菠菜等高鐵食物攝入量,烹飪時(shí)使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量。合理安排作息時(shí)間,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。治療期間觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、活動(dòng)耐力和皮膚黏膜顏色變化,若出現心悸、氣促等表現需立即復診。貧血糾正后仍建議每3-6個(gè)月體檢一次,學(xué)齡期兒童注意減輕課業(yè)壓力,保證充足睡眠有助于造血功能恢復。
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