膀胱癌可能并發(fā)尿路感染、腎積水、輸尿管梗阻、貧血、骨轉(zhuǎn)移等疾病。膀胱癌的并發(fā)癥與腫瘤進(jìn)展程度及治療方式密切相關(guān),需通過(guò)定期復(fù)查早期干預(yù)。
膀胱癌患者因腫瘤占位或?qū)蚬芰糁靡滓l(fā)尿路感染,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排尿。
腫瘤壓迫輸尿管開(kāi)口可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腎積水,伴隨腰部脹痛及腎功能異常??赏ㄟ^(guò)超聲或CT確診,輕度積水可放置輸尿管支架,重度積水需行腎造瘺術(shù)引流。
進(jìn)展期膀胱癌浸潤(rùn)輸尿管壁會(huì)引起機(jī)械性梗阻,引發(fā)腎絞痛及無(wú)尿。需緊急解除梗阻,采用輸尿管鏡激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎穿刺引流,必要時(shí)聯(lián)合放射治療縮小腫瘤體積。
長(zhǎng)期血尿或骨髓抑制治療會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。
晚期膀胱癌可能通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆等部位,引發(fā)劇烈骨痛或病理性骨折。骨掃描可明確轉(zhuǎn)移灶,采用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞,配合局部放療緩解疼痛。
膀胱癌患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食;術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注化療及膀胱鏡復(fù)查;出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)腰痛或不明原因消瘦時(shí)需立即就診。建議采用低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
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