膝蓋酸痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋酸痛可能由過度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
膝關(guān)節(jié)過度勞損可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,引起酸痛腫脹。建議減少行走跑跳等負(fù)重活動,使用拐杖分擔(dān)膝蓋壓力,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。日常注意控制體重,選擇游泳等對關(guān)節(jié)壓力較小的運(yùn)動方式,避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。
急性期可采用冰敷減輕炎癥反應(yīng),慢性期通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。物理治療師可指導(dǎo)進(jìn)行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。超短波、中頻電療等理療手段能緩解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)功能。
骨關(guān)節(jié)炎引起的膝蓋酸痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可能需使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。藥物治療需在醫(yī)生評估后開展,不可自行調(diào)整用藥方案。
膝關(guān)節(jié)退行性病變導(dǎo)致軟骨磨損時(shí),可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉增加潤滑,或注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥。該操作需在無菌條件下進(jìn)行,注射后需保持關(guān)節(jié)休息,避免劇烈活動。
半月板嚴(yán)重撕裂或韌帶斷裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)、交叉韌帶重建術(shù)。終末期骨關(guān)節(jié)炎可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)開展康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量。
膝關(guān)節(jié)日常養(yǎng)護(hù)應(yīng)注意加強(qiáng)大腿前后肌群力量訓(xùn)練,保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。陰雨天氣注意膝部保暖,運(yùn)動前充分熱身,選擇緩沖良好的運(yùn)動鞋。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)與維生素D的食物,如牛奶、豆制品。出現(xiàn)持續(xù)加重的膝蓋酸痛、關(guān)節(jié)腫脹或活動受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過X光、磁共振等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案??祻?fù)期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療措施。
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