懷孕臨產(chǎn)征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎動(dòng)減少、下墜感等。這些征兆通常提示胎兒即將娩出,需及時(shí)就醫(yī)準(zhǔn)備分娩。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的征兆,表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性緊縮感,初期間隔20-30分鐘,逐漸縮短至5-6分鐘一次,每次持續(xù)30-60秒。宮縮強(qiáng)度會(huì)隨時(shí)間增強(qiáng),可能伴有腰背部酸脹。此時(shí)需記錄宮縮頻率,若達(dá)到每5分鐘一次且持續(xù)1小時(shí)以上,應(yīng)立即前往醫(yī)院。假性宮縮通常不規(guī)則且強(qiáng)度較弱,可通過改變體位緩解。
見紅指陰道排出少量粉紅色或褐色黏液,是宮頸黏液栓脫落的標(biāo)志,多發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)。黏液可能混有少量血絲,但出血量不應(yīng)超過月經(jīng)量。若出現(xiàn)鮮紅色大量出血,需警惕胎盤早剝等異常情況。見紅后建議觀察是否伴隨其他臨產(chǎn)征兆,通常無需立即就醫(yī),但初產(chǎn)婦可提前做好住院準(zhǔn)備。
破水即胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出,表現(xiàn)為陰道突然涌出溫?zé)嵋后w或持續(xù)少量滲漏。羊水通常無色透明,可能含有白色胎脂顆粒,與尿液的區(qū)別是無氨味且無法自主控制。破水后需平臥防止臍帶脫垂,并立即就醫(yī)以防感染。約10%孕婦會(huì)在宮縮前破水,多數(shù)人在破水后12-24小時(shí)內(nèi)自然發(fā)動(dòng)宮縮。
臨產(chǎn)前胎動(dòng)可能較平日減少30%-50%,因胎兒頭部入盆后活動(dòng)空間受限所致。但12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)仍應(yīng)不少于10次,若明顯減少或消失需緊急就醫(yī)排除胎兒缺氧。建議每日固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng),采取左側(cè)臥位計(jì)數(shù),正常范圍為每小時(shí)3-5次。糖尿病、高血壓孕婦需更密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
胎兒入盆后孕婦會(huì)感到腹部下墜、恥骨壓迫感,可能出現(xiàn)尿頻加重、行走不便等癥狀。初產(chǎn)婦通常在臨產(chǎn)前2-4周出現(xiàn)入盆,經(jīng)產(chǎn)婦可能直到分娩才入盆。此時(shí)可適當(dāng)使用托腹帶緩解不適,避免長時(shí)間站立或提重物。若伴隨劇烈疼痛或排尿困難,需排查恥骨聯(lián)合分離等并發(fā)癥。
臨近預(yù)產(chǎn)期需準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、哺乳文胸、新生兒衣物等物品。保持適度活動(dòng)如散步有助于促進(jìn)分娩,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆后應(yīng)避免進(jìn)食固體食物,可少量飲用清流質(zhì)。建議提前熟悉就醫(yī)路線,保存醫(yī)院急診電話。分娩過程中可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,家屬應(yīng)給予心理支持。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
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