肺癌合并阻塞性肺炎是肺癌患者常見的并發(fā)癥,主要由腫瘤阻塞氣道導(dǎo)致肺部感染。臨床表現(xiàn)為咳嗽加重、發(fā)熱、痰量增多或膿性痰,需通過(guò)抗感染治療聯(lián)合腫瘤針對(duì)性治療控制病情。
肺癌合并阻塞性肺炎的發(fā)生與腫瘤生長(zhǎng)直接相關(guān)。當(dāng)肺癌病灶增大壓迫支氣管時(shí),會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織通氣障礙,分泌物滯留引發(fā)細(xì)菌感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。患者除原有肺癌癥狀外,可能出現(xiàn)突發(fā)高熱、胸痛、呼吸困難等急性感染表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見肺實(shí)變或肺不張伴炎癥浸潤(rùn)。
治療需雙管齊下??垢腥痉矫媸走x廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液,根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。同時(shí)需針對(duì)肺癌原發(fā)病進(jìn)行干預(yù),如化療方案培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑、支氣管支架置入解除阻塞,或局部放療減輕腫瘤壓迫。嚴(yán)重感染時(shí)可能需經(jīng)支氣管鏡吸痰或肺泡灌洗。
肺癌合并阻塞性肺炎患者需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和體位引流,保持室內(nèi)空氣流通。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、魚肉粥等,避免辛辣刺激。注意監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等危重癥狀須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。建議在腫瘤科和呼吸科醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃。
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