李斯特菌感染的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、頸部僵硬等。李斯特菌感染是由單核細胞增生李斯特菌引起的食源性疾病,常見于孕婦、新生兒、老年人及免疫力低下人群。
李斯特菌感染早期多表現(xiàn)為持續(xù)低熱或高熱,體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱通常伴隨畏寒或寒戰(zhàn),與細菌侵入血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。孕婦感染時可能僅有發(fā)熱而無其他典型癥狀,需特別警惕。
當(dāng)細菌穿透血腦屏障引發(fā)腦膜炎時,會出現(xiàn)劇烈頭痛,表現(xiàn)為頭部脹痛或搏動性疼痛,活動時加重。嬰幼兒可能表現(xiàn)為異常煩躁或拒食,老年人可能出現(xiàn)意識模糊。
胃腸道癥狀常見于進食污染食物后24小時內(nèi)出現(xiàn),多為水樣腹瀉伴腹部絞痛。免疫功能正常者可能僅表現(xiàn)為輕微胃腸炎,2-3日內(nèi)自愈,易被誤認為普通食物中毒。
腹瀉多為稀水樣便,每日3-5次,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黏液便但罕見血便。孕婦發(fā)生腹瀉時可能誘發(fā)宮縮,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險,需要家長密切觀察排便情況。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的典型表現(xiàn),患者下頜難以觸及胸骨,伴隨光敏感、意識障礙等腦膜刺激征。新生兒可能出現(xiàn)囟門隆起、抽搐等表現(xiàn),家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
預(yù)防李斯特菌感染需避免食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品、即食肉類及冷藏時間過長的食物。處理生熟食要分開刀具和砧板,剩余食物需充分加熱。孕婦、嬰幼兒及免疫力低下者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,應(yīng)及時進行血培養(yǎng)和腦脊液檢查,確診后需靜脈使用氨芐西林等抗生素治療2-3周。日常生活中要注意冰箱定期清潔消毒,冷藏食品存放不超過3天。
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