手掌大魚際疼可能與肌肉勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頸椎病神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長期重復(fù)抓握動(dòng)作或過度使用拇指會(huì)導(dǎo)致大魚際肌群乳酸堆積,表現(xiàn)為局部酸痛無力??赏ㄟ^熱敷和減少手部活動(dòng)緩解,必要時(shí)用布洛芬凝膠局部涂抹。
拇指屈肌腱鞘因摩擦出現(xiàn)無菌性炎癥,典型表現(xiàn)為晨起僵硬伴彈響,疼痛可放射至橈側(cè)。早期可用氟比洛芬巴布膏貼敷,嚴(yán)重者需鞘管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí),大魚際區(qū)會(huì)出現(xiàn)刺痛伴麻木,夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需行腕橫韌帶切開術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在拇指腕掌關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)引起突發(fā)性紅腫熱痛,血尿酸檢測可明確。急性期用秋水仙堿片控制炎癥,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
C6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至大魚際,常伴頸部活動(dòng)受限。頸椎MRI能明確壓迫部位,可通過牽引和塞來昔布膠囊緩解癥狀。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),每小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng),用40℃溫水浸泡手掌促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素B1和鎂元素,可適量食用糙米、香蕉等。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)肌力下降,須立即到骨科或手外科就診。
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