右側(cè)胸口一陣陣疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、膽囊炎、帶狀皰疹或肌肉拉傷等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肋間神經(jīng)痛多由病毒感染、脊柱退變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓引起,表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
胸膜炎常因肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病累及胸膜,導(dǎo)致呼吸時(shí)胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
膽囊炎發(fā)作時(shí)右上腹疼痛可放射至右胸,進(jìn)食油膩食物后加重,可能伴惡心、嘔吐。超聲檢查可確診,急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊利膽。
帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)右側(cè)胸壁皮膚灼痛或刺痛,3-5天后出現(xiàn)簇集水皰。需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌拉傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)局部牽扯痛。可通過熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠,并限制上肢活動(dòng)2-3周恢復(fù)。
出現(xiàn)右側(cè)胸痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,保持規(guī)律作息,飲食宜清淡少油。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨呼吸困難或意識(shí)改變,須立即急診處理。慢性胸痛患者建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和適度伸展運(yùn)動(dòng),但需在疼痛完全緩解后進(jìn)行。
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