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子癇和紫癜的區(qū)別

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子癇和紫癜是兩種完全不同的疾病，前者屬于妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，后者屬于出血性疾病。子癇主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿及抽搐，紫癜則表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。

1、病因差異

子癇的病因與胎盤缺血缺氧、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，常見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠或存在慢性高血壓的孕婦。紫癜分為過敏性紫癜和血小板減少性紫癜，前者多由感染或過敏原誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積，后者因血小板生成不足或破壞過多導(dǎo)致。

2、臨床表現(xiàn)

子癇發(fā)作時(shí)有意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直陣攣性抽搐，發(fā)作前可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆癥狀。紫癜的皮膚出血點(diǎn)壓之不褪色，過敏性紫癜常伴膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)腫痛，腹型紫癜可出現(xiàn)臍周絞痛和血便。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

子癇患者尿蛋白檢測(cè)陽(yáng)性，血液檢查可見尿酸升高、肝酶異常。紫癜患者需進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)檢查，過敏性紫癜血小板正常但嗜酸性粒細(xì)胞可能增高，血小板減少性紫癜則顯示血小板顯著降低。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

子癇可能并發(fā)胎盤早剝、HELLP綜合征或產(chǎn)后出血，嚴(yán)重時(shí)危及母嬰生命。紫癜中腹型可能引發(fā)腸套疊或腸穿孔，腎臟受累會(huì)出現(xiàn)血尿和蛋白尿，部分患者發(fā)展為慢性腎炎。

5、治療原則

子癇需立即靜脈注射硫酸鎂控制抽搐，并盡快終止妊娠。過敏性紫癜使用氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需醋酸潑尼松片治療；血小板減少性紫癜可應(yīng)用重組人血小板生成素注射液或輸注血小板。

孕婦出現(xiàn)血壓升高伴頭痛嘔吐應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)胎心，避免聲光刺激誘發(fā)抽搐。紫癜患者需記錄皮膚瘀斑變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，限制可能致敏的海鮮和堅(jiān)果攝入。兩種疾病均需定期復(fù)查尿常規(guī)和血液指標(biāo)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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