尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查需要通過規(guī)范的尿液標(biāo)本采集、送檢、實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)、鑒定與藥敏試驗(yàn)等步驟完成,主要用于診斷泌尿系統(tǒng)感染。
尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查的第一步是規(guī)范采集尿液標(biāo)本,通常要求患者清潔外陰后,取中段尿液于無菌容器中,以最大限度地減少尿道口及周圍皮膚細(xì)菌污染,確保標(biāo)本質(zhì)量。采集的尿液標(biāo)本需及時(shí)送檢,一般要求在采集后一小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理。若無法及時(shí)送檢,標(biāo)本需在特定溫度下暫時(shí)保存,以防細(xì)菌過度生長(zhǎng)或死亡影響結(jié)果準(zhǔn)確性。實(shí)驗(yàn)室收到標(biāo)本后,會(huì)進(jìn)行涂片鏡檢初步觀察,然后將定量尿液接種到專用的細(xì)菌培養(yǎng)基上,置于恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。常規(guī)尿細(xì)菌培養(yǎng)需要一定的時(shí)間才能觀察到菌落生長(zhǎng)。
經(jīng)過一段時(shí)間的培養(yǎng)后,實(shí)驗(yàn)室人員會(huì)觀察培養(yǎng)基上是否有細(xì)菌生長(zhǎng),并對(duì)生長(zhǎng)的細(xì)菌菌落進(jìn)行計(jì)數(shù),計(jì)算每毫升尿液中的菌落形成單位。當(dāng)菌落數(shù)超過一定閾值時(shí),通常判定為有意義菌尿,提示可能存在尿路感染。隨后,實(shí)驗(yàn)室會(huì)使用生化反應(yīng)等方法對(duì)細(xì)菌進(jìn)行種屬鑒定,明確是何種細(xì)菌引起的感染,例如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。在細(xì)菌鑒定的基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)室通常還會(huì)進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn),將分離出的細(xì)菌與含有不同抗生素的紙片共同培養(yǎng),觀察細(xì)菌對(duì)各類抗生素的敏感性或耐藥性,為臨床醫(yī)生選擇有效的抗菌藥物提供關(guān)鍵依據(jù)。整個(gè)尿細(xì)菌培養(yǎng)的報(bào)告過程需要數(shù)日,最終出具的報(bào)告會(huì)包含細(xì)菌種類、菌落計(jì)數(shù)以及藥敏結(jié)果。
進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查前后,患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,在醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)下正確采集尿液標(biāo)本。檢查前無需過度緊張,但應(yīng)告知醫(yī)生近期是否使用過抗生素,因?yàn)榭股乜赡芤种萍?xì)菌生長(zhǎng)導(dǎo)致假陰性結(jié)果。獲取檢查報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)交由醫(yī)生解讀,結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷,切勿自行根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥。明確感染后,應(yīng)足量、足療程遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素治療,并在治療結(jié)束后按要求復(fù)查,以確保感染徹底清除。日常生活中,建議多飲水、勤排尿,注意會(huì)陰部清潔,這對(duì)于預(yù)防尿路感染有積極作用。
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