鵝口瘡徹底清除需結(jié)合抗真菌治療與口腔護理,主要措施有使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液漱口、保持口腔清潔、避免交叉感染、增強免疫力等。
制霉菌素混懸液是治療鵝口瘡的一線藥物,可直接涂抹于口腔黏膜病變處??嗣惯蚩谇毁N片能緩慢釋放藥物成分,適用于嬰幼兒。氟康唑口服溶液適用于頑固性感染,需在醫(yī)生指導下使用。用藥期間需觀察黏膜修復情況,避免長期使用導致耐藥性。哺乳期母親若乳頭感染需同步治療。
2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口可改變口腔酸堿環(huán)境,抑制白色念珠菌繁殖。新生兒可用棉簽蘸取溶液輕柔擦拭口腔。每日清潔3-4次,持續(xù)至癥狀消失后3天。注意溶液濃度過高可能刺激黏膜,配制時需嚴格按比例稀釋。
哺乳前后用溫水清潔嬰兒口腔,避免奶漬殘留。成人患者需使用軟毛牙刷清潔舌苔,禁用含酒精漱口水。義齒佩戴者每日需用專用清潔劑浸泡消毒。餐具、奶瓶等需煮沸15分鐘以上,防止真菌反復定植。
患者毛巾、餐具應單獨使用并定期消毒。母乳喂養(yǎng)前需清潔乳頭,避免母嬰交叉感染。幼兒園患兒需隔離至皮損消退。免疫功能低下者應避免接觸患者分泌物,病房環(huán)境需用含氯消毒劑處理。
長期反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。適量補充維生素B族和益生菌有助于維持黏膜屏障。避免濫用抗生素和糖皮質(zhì)激素。嚴重免疫缺陷患者可能需靜脈用兩性霉素B,需住院監(jiān)測肝腎功能。
日常需注意保持口腔濕潤,避免辛辣刺激食物。嬰幼兒喂養(yǎng)器具應每日消毒,母乳儲存時間不宜超過24小時。成人患者戒煙限酒,控制血糖穩(wěn)定。治療期間定期復查口腔黏膜情況,癥狀加重或持續(xù)2周未愈需重新評估病原體。長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后需漱口。
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