在沒(méi)有使用降壓藥物的情況下,非同日三次測(cè)量診室血壓,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,通常可診斷為高血壓。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)診室血壓測(cè)量、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和家庭自測(cè)血壓。
診室血壓測(cè)量是診斷高血壓最常用的方法,要求患者在安靜狀態(tài)下休息至少五分鐘,測(cè)量時(shí)手臂與心臟處于同一水平。收縮壓持續(xù)在140至159毫米汞柱或舒張壓持續(xù)在90至99毫米汞柱屬于1級(jí)高血壓。收縮壓持續(xù)在160至179毫米汞柱或舒張壓持續(xù)在100至109毫米汞柱屬于2級(jí)高血壓。收縮壓持續(xù)超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓持續(xù)超過(guò)110毫米汞柱則屬于3級(jí)高血壓。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能提供24小時(shí)血壓波動(dòng)情況,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)平均血壓超過(guò)130/80毫米汞柱,白天平均血壓超過(guò)135/85毫米汞柱,夜間平均血壓超過(guò)120/70毫米汞柱。家庭自測(cè)血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為平均血壓超過(guò)135/85毫米汞柱,但需要注意使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的血壓計(jì)并采用正確的測(cè)量姿勢(shì)。血壓水平會(huì)受到年齡、情緒、活動(dòng)、測(cè)量時(shí)間等多種因素影響,單次測(cè)量數(shù)值偏高不能直接診斷為高血壓,需要重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。
確診高血壓后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,包括生活方式干預(yù)和藥物治療。生活方式干預(yù)包括減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的食物如香蕉和菠菜攝入,每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳累計(jì)150分鐘以上,將體重指數(shù)控制在24以下,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血壓變化并記錄,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
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