排出褐色分泌物可能是生理性現(xiàn)象,也可能與婦科疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有排卵期出血、月經(jīng)前后少量出血、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等。若伴有腹痛、異味或持續(xù)出血需及時(shí)就醫(yī)。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物,通常持續(xù)2-3天。這種情況無(wú)須特殊處理,觀(guān)察出血量變化即可。若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
月經(jīng)來(lái)潮前1-2天或結(jié)束后1-3天出現(xiàn)的褐色分泌物,多為宮腔內(nèi)殘留經(jīng)血氧化所致。建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)時(shí)間超過(guò)5天需排除黃體功能不全,可檢測(cè)孕酮水平。
放置含銅節(jié)育器可能引起子宮內(nèi)膜炎性反應(yīng),導(dǎo)致間歇性褐色分泌物。通常術(shù)后3-6個(gè)月逐漸緩解,若持續(xù)存在需超聲檢查排除節(jié)育器移位,必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
慢性宮頸炎患者接觸性出血常表現(xiàn)為褐色分泌物,多伴有白帶增多。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,確診后可選用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片治療,重度糜爛需激光治療。
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致褐色分泌物,常見(jiàn)于月經(jīng)中期。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié),直徑超過(guò)1厘米需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄分泌物出現(xiàn)時(shí)間及伴隨癥狀,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用護(hù)墊,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。保持規(guī)律作息,減少生冷辛辣飲食攝入。若褐色分泌物反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)超過(guò)1周,建議進(jìn)行婦科超聲、激素六項(xiàng)等檢查明確病因。備孕女性出現(xiàn)該癥狀需特別注意排除先兆流產(chǎn)可能。
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