紫癜風(fēng)最嚴(yán)重可能出現(xiàn)皮膚大面積紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛便血、腎臟損害甚至腎功能衰竭。紫癜風(fēng)通常指過敏性紫癜,屬于血管炎癥性疾病,嚴(yán)重時可累及多個器官系統(tǒng)。
皮膚癥狀加重時可能出現(xiàn)密集分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,融合成片狀,伴隨明顯瘙癢或疼痛。部分患者會出現(xiàn)皮膚壞死或潰瘍,尤其好發(fā)于下肢和臀部受壓部位。關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動受限,可能持續(xù)數(shù)周。消化道癥狀嚴(yán)重者可出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、黑便或血便,與腸壁血管炎導(dǎo)致的出血有關(guān)。少數(shù)患者可能發(fā)生腸套疊、腸穿孔等急腹癥。
腎臟損害是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥,約半數(shù)患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。進(jìn)展為紫癜性腎炎時可能引起高血壓、水腫,少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性腎病或終末期腎衰竭。極少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或肺部出血導(dǎo)致咯血。這些嚴(yán)重并發(fā)癥多發(fā)生在疾病反復(fù)發(fā)作、未規(guī)范治療或存在基礎(chǔ)疾病的患者中。
出現(xiàn)嚴(yán)重紫癜風(fēng)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動或外傷。治療期間需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,飲食選擇低鹽、低脂、易消化的食物,避免可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。注意觀察皮膚、關(guān)節(jié)、腹部癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。
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