腰椎間盤突出牽引治療的效果因人而異,多數(shù)患者通過(guò)牽引可緩解神經(jīng)壓迫癥狀,但嚴(yán)重椎間盤脫出或椎管狹窄者可能效果有限。
牽引通過(guò)機(jī)械拉伸脊柱,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。對(duì)于輕中度腰椎間盤突出患者,牽引能緩解腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。臨床常用電動(dòng)牽引床或手動(dòng)牽引裝置,治療時(shí)需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整力度和角度。部分患者在牽引后可能出現(xiàn)短暫肌肉酸痛,通常1-2天自行緩解。
當(dāng)椎間盤突出合并骨贅形成、椎體滑脫或嚴(yán)重椎管狹窄時(shí),單純牽引難以解除機(jī)械性壓迫。這類患者可能出現(xiàn)牽引后癥狀加重,需結(jié)合磁共振檢查評(píng)估適應(yīng)癥。急性期髓核脫出者牽引可能引發(fā)神經(jīng)水腫,反而不利于恢復(fù)。
腰椎間盤突出患者除牽引治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護(hù)??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練,但禁止彎腰搬重物。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)大小便功能障礙,需及時(shí)考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
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