小孩肺部感染嚴重可能導(dǎo)致呼吸衰竭、膿毒癥、多器官功能障礙等危及生命的并發(fā)癥。肺部感染通常由細菌、病毒或真菌引起,常見表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。
嚴重肺部感染可能導(dǎo)致肺泡損傷和氣體交換障礙,引發(fā)低氧血癥和高碳酸血癥?;純簳霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn),需及時進行氧療或機械通氣支持。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,可通過痰培養(yǎng)明確病原體。
病原體及毒素進入血液循環(huán)后可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、心率增快、白細胞計數(shù)異常。嚴重者可出現(xiàn)感染性休克,需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素,同時進行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。
炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致胸膜腔液體滲出形成包裹性積液,影響肺擴張。胸部X線或超聲檢查可明確診斷,少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流術(shù)。患兒會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重等癥狀。
化膿性細菌感染可能導(dǎo)致肺組織壞死液化,形成含氣液平面的空洞病灶。CT檢查可見厚壁空洞伴周圍浸潤影,需長期使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素,必要時行經(jīng)皮肺穿刺引流。患兒常有咳膿臭痰、消瘦等表現(xiàn)。
嚴重感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能累及心臟、腎臟、肝臟等重要器官。心肌損傷表現(xiàn)為心功能下降,腎臟損害出現(xiàn)少尿或無尿,肝臟受累時可見黃疸和凝血功能障礙。需在ICU進行持續(xù)血液凈化、器官功能支持等綜合治療。
家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和尿量變化,保持病房空氣流通但避免直接吹風。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、蒸蛋,少量多餐保證營養(yǎng)攝入?;謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如吹氣球鍛煉肺功能,但需避免劇烈運動。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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