一般情況下，肺炎患者白天不咳，晚上咳嗽厲害可能是體位變化、鼻竇炎、支氣管哮喘等因素引起的，建議對癥治療。具體分析如下：
1、體位變化：當患者躺下或平躺時，引起的刺激可能導(dǎo)致晚上咳嗽加重。在平躺的姿勢下，胃酸更容易反流到食道和喉嚨，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。此外，平躺時可能會增加黏液的積聚和阻塞呼吸道，觸發(fā)咳嗽。
2、鼻竇炎：晚上咳嗽加重可能是由于鼻塞或鼻竇炎引起的。鼻塞或鼻竇炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹和黏液積聚，進而引發(fā)喉嚨后滴和刺激感，導(dǎo)致在夜間咳嗽加劇。
3、支氣管哮喘：對于支氣管哮喘患者來說，咳嗽在晚上可能會更加明顯。晚上，氣道痙攣和炎癥可能會加重，使哮喘癥狀惡化，包括咳嗽、呼吸困難和喘息聲。
除了以上常見原因外，還可能是其他因素導(dǎo)致的，如病情加重、環(huán)境刺激，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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