分娩全過程可分為規(guī)律宮縮、宮頸擴張、胎兒娩出、胎盤娩出四個階段，通常需要數(shù)小時至數(shù)十小時完成。分娩啟動可能與胎兒成熟信號、母體激素變化等因素有關(guān)，表現(xiàn)為宮縮頻率增加、宮頸管消失、胎頭下降等癥狀。
1、規(guī)律宮縮
分娩初期出現(xiàn)間隔5-6分鐘的規(guī)律宮縮，持續(xù)時間約30秒，伴隨宮頸逐漸軟化。此時子宮收縮力來源于平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流，疼痛感主要集中于下腹部和腰骶部。建議記錄宮縮頻率，當(dāng)達到511法則時需就醫(yī)待產(chǎn)。
2、宮頸擴張
宮縮促使宮頸管縮短至完全消失，宮口從1厘米逐漸擴張至10厘米。此階段初產(chǎn)婦需6-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦縮短至2-8小時。可能出現(xiàn)胎膜早破現(xiàn)象，羊水性狀可幫助判斷胎兒情況，若呈綠色提示胎糞污染需加強監(jiān)護。
3、胎兒娩出
宮口開全后進入第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦需配合宮縮向下用力。胎頭通過產(chǎn)道時發(fā)生內(nèi)旋轉(zhuǎn)和外旋轉(zhuǎn)，會陰部可能需側(cè)切防止嚴重撕裂。該過程初產(chǎn)婦通常不超過3小時，經(jīng)產(chǎn)婦多在1小時內(nèi)完成，娩出時需清理新生兒口鼻黏液。
4、胎盤娩出
胎兒出生后子宮繼續(xù)收縮，胎盤在5-30分鐘內(nèi)自然剝離娩出。醫(yī)護人員需檢查胎盤完整性，殘留組織可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。此時子宮體降至臍平，可通過按摩宮底促進收縮，產(chǎn)后2小時為出血高發(fā)期需密切觀察。
分娩后建議保持會陰清潔，使用碘伏溶液每日消毒側(cè)切傷口。哺乳可刺激縮宮素分泌幫助子宮復(fù)舊，產(chǎn)后6周內(nèi)避免重體力勞動。注意惡露顏色變化，鮮紅色出血超過月經(jīng)量需及時就醫(yī)，補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于恢復(fù)血紅蛋白水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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